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藥監(jiān)走向臨門一猜

在國務(wù)院機(jī)構(gòu)改革方案揭曉前3天，筆者曾經(jīng)作了臨門一猜：此輪黨政機(jī)構(gòu)大改革，藥監(jiān)可能不涉及。即使有調(diào)整，也只是小調(diào)整。大框架可能不會(huì)改變，拆掉重建的可能性基本沒有。

如今正式方案公布了：國家工商總局、質(zhì)檢總局、食藥總局合并組建國家市場(chǎng)監(jiān)管總局，但考慮到藥品監(jiān)管的特殊性，單獨(dú)組建國家藥品監(jiān)督管理局，由國家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局管理。 

這個(gè)方案與筆者的估猜基本一致：國家藥監(jiān)局實(shí)際上得到了完整保留。小調(diào)整就是將食品監(jiān)管職能還回工商、質(zhì)監(jiān)（市場(chǎng)總局）。藥品、醫(yī)療器械與化妝品、特殊食品的全程監(jiān)管職能由藥監(jiān)局負(fù)責(zé)。

藥監(jiān)總局變成了藥監(jiān)局，雖然降了一格，但藥品監(jiān)管職能得到了完善和強(qiáng)化。熱議頗多的將藥監(jiān)拆分（藥品監(jiān)管回衛(wèi)生，食品歸市場(chǎng)）局面沒有出現(xiàn)。

 如此之變，對(duì)藥品監(jiān)管而言，意味著什么？

首先，國家和省級(jí)機(jī)構(gòu)除了將幾個(gè)涉及普通食品監(jiān)管的內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)再成建制轉(zhuǎn)出外，其他基本上沒有變化。縣級(jí)機(jī)構(gòu)大多早已三合一了，也無大礙。地市級(jí)實(shí)施三合一，利弊在短時(shí)間還體現(xiàn)不出來。

其次，近年來，藥監(jiān)總局推行的一系列涉及藥品注冊(cè)、審評(píng)審批等方面的改革措施，會(huì)繼續(xù)的、一如既往的強(qiáng)勢(shì)推進(jìn)。這些改革舉措都是中央和國務(wù)院定下來的，惟有繼續(xù)認(rèn)真執(zhí)行，沒有討價(jià)還價(jià)的余地。不再管食品的事情了，藥監(jiān)局會(huì)全力以赴的專抓藥品監(jiān)管的事。

 第三，各級(jí)機(jī)構(gòu)的藥品監(jiān)管職能會(huì)有側(cè)重。根據(jù)去年10月發(fā)布的36條改革意見，國家藥監(jiān)局主要負(fù)責(zé)藥品研發(fā)和注冊(cè)審評(píng)審批，省級(jí)藥監(jiān)機(jī)構(gòu)則注重于藥品生產(chǎn)規(guī)范的監(jiān)管。市縣兩級(jí)市場(chǎng)監(jiān)管部門主要負(fù)責(zé)藥品流通使用環(huán)節(jié)的監(jiān)管。這樣，分工合理，也減少了一些無謂的干擾。

第四，國家和省級(jí)藥品職業(yè)檢查員隊(duì)伍可能會(huì)加速組建。地市級(jí)機(jī)構(gòu)成了大市場(chǎng)局以后，很難保證像現(xiàn)在這樣對(duì)藥品監(jiān)管“特別關(guān)照”，何況前幾道監(jiān)管工序都由上面負(fù)責(zé)。在監(jiān)管力量配備、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)設(shè)置、監(jiān)管資源利用、相關(guān)工作安排與部署等方面，都可能遇到一些困難。這需要用時(shí)間來驗(yàn)證改革成效。

第五，藥品監(jiān)管總體穩(wěn)定是大趨勢(shì)。無論是對(duì)于搞監(jiān)管的，還是從事藥品研發(fā)或在藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域奮斗的同仁，都要堅(jiān)信：政策是穩(wěn)定的，管理仍然是嚴(yán)格的，監(jiān)管職責(zé)仍然要認(rèn)真履行的。一切沒有大變，只是從SDA到SFDA到CFDA，又繞到了SDA。不過，與20年前的SDA相比，盡管機(jī)構(gòu)層級(jí)沒有提升，但整個(gè)藥品管理的法律法規(guī)體系、監(jiān)管體系、產(chǎn)業(yè)體系都已經(jīng)提升了若干層次。

一切都在前進(jìn)！SDA也在不斷前進(jìn)！

祝愿中國的藥品監(jiān)管事業(yè)、中國的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)不斷躍上新的臺(tái)階！ 

作者：杏林中人   來源：蒲公英

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