A级黄片免费中国_五月天精品视频在线观看_波多野结衣潮喷视频无码42_玩成熟老熟女视频

趁著周末小編去修電腦，老板拆開后看了看，用錫焊點了一下，說100塊錢！我當時就急了，你點下錫焊成本也不過1毛錢啊，這么貴？

老板抬起頭，淡淡的說：錫焊一下是一毛錢，但是知道在哪焊值99.9，費什么話，掏錢吧。

聯(lián)想到微信上面朋友圈的帖子《假牙成本數(shù)十元，為何動輒上千，心臟支架成本數(shù)百，為何動輒上萬》

內(nèi)心只能說一句：呵呵

那醫(yī)療器械行業(yè)到底暴不暴利呢？

作為一位嚴謹?shù)男【?，先不下結(jié)論，帶大家一起坐下分析分析。

1.醫(yī)療器械是否暴利？

暴利是指“生產(chǎn)者、經(jīng)營者用不正當手段獲取超過合理利潤幅度的行為”。

醫(yī)療行業(yè)中涉及生產(chǎn)者、經(jīng)銷商、醫(yī)院。

生產(chǎn)者：加上研發(fā)和驗證、注冊、市場推廣費用后，成本比生產(chǎn)要高很多。高多少？跟量（即產(chǎn)品類型、市場份額）密切相關(guān)。個人估計其他成本是生產(chǎn)的1-10倍（藥品則盡管放大好了）。

拿一個三類的植入醫(yī)療器械來說，先不說前期研發(fā)出成熟的技術(shù)標準需要多久，我知道的都是些三類植入產(chǎn)品，最短的是三年，最長的是11年！

國內(nèi)的注冊還好說，放到美國，單單的一個前期的臨床實驗就可能會花費幾千萬甚至上億的人民幣，再加上公司在產(chǎn)品上市的前凈運營投入，如此高的準入門檻自然會提升產(chǎn)品的市場價格。

經(jīng)銷商：營銷費用的重頭戲，賬目必須神鬼莫測。費用在哪呢？

技術(shù)服務：經(jīng)銷商以營銷而非技術(shù)取勝，對技術(shù)一竅不通的太多了。這一塊需要由生產(chǎn)者補足，可以理解為你家附近開了間賣冰箱的，又需要開間教你用冰箱和幫你修冰箱的，考慮到醫(yī)療器械市場容量和冰箱比例，以及醫(yī)療器械故障概率可高多了復雜多了，算算成本吧。

醫(yī)院關(guān)系：肯定有長期物質(zhì)往來，但絕對數(shù)額未必多大了：當前市場中，醫(yī)院關(guān)系或曰經(jīng)銷商獲利對醫(yī)療器械價格與其說是因，不如說是果。

醫(yī)院：這是討論暴利與否最有趣而關(guān)鍵的部分。醫(yī)院是醫(yī)療器械的經(jīng)營者還是消費者？關(guān)注醫(yī)生沒有太大意義。

2.醫(yī)療器械行業(yè)利潤程度是否合理

我的觀點是，在醫(yī)療器械公司，高利潤是合理的。

醫(yī)療，救死扶傷的職業(yè)，很高大上，跟奢侈品一樣嗎？那你犯個錯誤試試。

一個新產(chǎn)品做出來，馬上用在病人身上，做手術(shù)，就會成功？如果你是病人，你敢嗎？萬一失敗，病人要付出的代價是健康或者生命。而對于醫(yī)生，或者醫(yī)療器械公司，萬一失敗，病人家屬不把醫(yī)院扒層皮？FDA不跑過來把醫(yī)療器械公司扒2層皮？可見，安全是醫(yī)療器械的第一準則。產(chǎn)品寧可功能少或者弱，務必保證安全。

說到安全，就是產(chǎn)品通過大量實驗和應用的檢驗，證明了產(chǎn)品足夠安全，這個是非常耗錢的，具體就不展開講了。

最后說最前沿的，高技術(shù)。

為什么你的產(chǎn)品可以通過那么多驗證？那是因為大公司招了幾乎是頂尖的工程師在那里研究了材料，工藝，生物特性，通過計算機模擬，保證了理論上是可行的。

并配有頂尖的檢測和制造設(shè)備，讓他們能做出符合理論的樣品，開始驗證（除了做動物實驗外，還要買尸體做人體實驗）。

相關(guān)的測試有生物兼容性，毒性測試；體外測試。實驗失敗了，就得找原因，做改正措施，再做樣品，再做實驗。不停地重復這些實驗，直至通過。

研發(fā)成功，才有了后續(xù)的一系列成功。公司內(nèi)部成功了，才敢去接受FDA（美國食品與藥品監(jiān)督局）/CFDA（中國食品與藥品監(jiān)督局）的一系列審核。

如果以上驗證通過了，臨床驗證也通過了，公司才敢把報告遞交審核，可能繼續(xù)送上一些不可描述的東西。

FDA食品藥品監(jiān)督局看你遵守這么多流程，真實的報告也是好的，還要了解公司具備做好產(chǎn)品，管控風險的能力，才敢批準產(chǎn)品，允許產(chǎn)品銷售。

FDA審批，也要時間。一個月吧。拿到銷售許可證，你可以賣經(jīng)他們批準過的產(chǎn)品了。

從生產(chǎn)的開發(fā)到通過FDA 審批通過，耗了差不多5年。

公司內(nèi)部，一堆研發(fā)、生產(chǎn)、質(zhì)量工程師，總經(jīng)理、財務、人事、臨床聯(lián)絡(luò)員；公司外部，獨立于公司的第三方臨床監(jiān)察員CRA，臨床協(xié)調(diào)員CRC為這個項目辛苦付出，工資要給吧？ 

此外，醫(yī)生，醫(yī)院倫理委員會也參與了，要鼓勵一下吧？

設(shè)備成本，5年的人力成本，產(chǎn)品成本，試驗成本，運營成本。組成了研發(fā)帶來的間接成本。平攤到產(chǎn)品上，價格自然上去了。對于創(chuàng)業(yè)公司的員工，薪水不高。甚至低于普通制造業(yè)。

直接成本就是原材料，產(chǎn)線工資，銷售成本，這個就是你看得到的。通過培訓專業(yè)的生產(chǎn)人員，質(zhì)檢人員，大規(guī)模集中生產(chǎn)，直接成本稍微降低。

懂財務的知道，5年的間接成本必須由客戶買單。間接成本攤在未來的2年內(nèi)。2年后，這些成本就成了高利潤。跟壟斷無關(guān)，只關(guān)乎生命和嚴謹。

只有高利潤，才能刺激醫(yī)療行業(yè)不停往前走，更新產(chǎn)品，追求卓越。技術(shù)大概每10~20年會有個進步。那時又是一個研發(fā)循環(huán)和價格更新的過程。老的技術(shù)會因?qū)＠^期而被公開使用，不斷降價。

利潤高的主要是核心技術(shù)被壟斷的產(chǎn)品，各個行業(yè)均是如此，尤其是大外企。一旦專利到期，或技術(shù)被國內(nèi)企業(yè)模仿利潤立馬暴跌。10年前心臟支架價格超過3萬，如今國產(chǎn)已達10家，價格已跌到9千左右，進口支架各別省市已降到1.3萬。

個人理解

小編個人理解的暴利是產(chǎn)品的價值應該和產(chǎn)品的社會必要勞動時間有關(guān)，所謂暴利就是那種用極少社會必要勞動時間來博取極大價值的事情，比如倒買倒賣、非法勾搭等。

所以，我一直認為醫(yī)療設(shè)備行業(yè)絕不是暴利行業(yè)，是一種用高付出高投入來換取對應價值的過程。

你能以鋼鐵的價格來算飛機的價錢嘛，丫的！

暴利，對醫(yī)療行業(yè)來說，早已是昨日黃花。別誤信那些帶有嚴重偏見的媒體宣傳。

如今的醫(yī)療市場，越來越規(guī)范化、專業(yè)化。這是行業(yè)發(fā)展的客觀趨勢，政府各項管理政策的出臺，百花齊放般的業(yè)內(nèi)競爭、終端客戶越來越嚴苛的準入門檻，無一不是在推動和跟隨著這個趨勢的發(fā)展。

最煩電視上新聞里動輒報道某某藥品某某器械出廠價多少，終端售價多少，表面上來看，是存在巨大的差價。但這個差價的計算，并不是簡單的灰色收入那么簡單，品牌的推廣、醫(yī)生的教育、專業(yè)化人員的工資和獎金，這些是無論如何都不能削減的成本。

當初強生為了推廣介入操作技術(shù)，在上海有規(guī)模龐大的教育基地，中國的醫(yī)生源源不斷得送去這個基地，在豬身上操作，學習技術(shù)，練習手法。中國醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，新技術(shù)的引進，醫(yī)療器械公司的貢獻是不能抹煞的。

當然不能否認他們的商業(yè)目的，以及有意識得引導行業(yè)內(nèi)對自己有利的學術(shù)理念。行業(yè)的發(fā)展單純靠學術(shù)界自己的資金投入遠遠不夠的，臨床灰色收入是發(fā)展至今日一個無法徹底清除的毒瘤，但不能因為有這個灰色地帶的存在就否定整個行業(yè)。

什么時候我們的民眾不再被媒體不負責任的偏見說引導，保持獨立思考和分析能力，我們才能看到社會進步的希望。而這種進步，絕不是所謂的GDP全球第二所能代表的。

來源：醫(yī)江湖整理發(fā)布