作為醫(yī)療器械風險管理的全球通行標準,ISO14971是醫(yī)療器械出口美國或歐盟甚至其他國家或地區(qū)所繞不開的,滿足該標準是制造商通過FDA、MDR、IVDR甚至其他國家認證審核的必備條件。因此,正確認知ISO14971顯得尤為重要,本期久順企管憑借多年的體系及風險管理實戰(zhàn)經(jīng)驗,盤點解讀關(guān)于ISO 14971的那些誤解。
誤解1:風險管理不需要全體員工參與?
擬定風險管理計劃、確立管理目標、分配資源、劃分職責等風險管理的項目內(nèi)容,與質(zhì)量管理體系管理相似,也同樣需要企業(yè)全體員工的共同參與。
盡管許多企業(yè)經(jīng)過多年風險管理實踐,已意識到風險管理需要全員參與,但在風險管理具體實踐中并未付諸實施,主要表現(xiàn)還是:由研發(fā)技術(shù)人員及品質(zhì)管理人員進行“風險分析”而非所有員工參與“風險管理”。
其實,完成設計研制過程中的風險分析、風險控制及措施驗證后,并不代表產(chǎn)品風險已解除,反而需要投入更多精力和時間開展產(chǎn)品風險管理。
應充分考慮到生產(chǎn)工藝、生產(chǎn)環(huán)境、使用環(huán)境、目標客戶群及顧客反饋、相關(guān)法律法規(guī)要求等諸多方面的影響因素,并將這些作為風險管理持續(xù)改進管理循環(huán)的輸入。
另一突出問題是:企業(yè)風險管理小組中缺少臨床從業(yè)背景人員。
醫(yī)療器械涉及機電工程、臨床醫(yī)學等多學科,需要研發(fā)工程師、臨床工程師和臨床醫(yī)生的緊密配合,即所謂產(chǎn)、學、研的緊密結(jié)合,才能將新技術(shù)高效轉(zhuǎn)化為新產(chǎn)品。對此,值得借鑒的是:國外醫(yī)療器械廠商聘用臨床醫(yī)生作為顧問,在研發(fā)前聽取臨床醫(yī)生意見,在保證產(chǎn)品安全性和有效性的基礎上不斷創(chuàng)新,甚至更為人性化。
誤解2:風險管理只不過是一項程序?
唯有真正樹立風險管理意識,并將其貫穿至醫(yī)療器械產(chǎn)品實現(xiàn)的全程中,才能真正發(fā)揮醫(yī)療器械風險管理的作用。
作為風險管理責任主體,有不少制造商過度追求產(chǎn)品上市和效益,這種趨利的理念使其不愿將過多的人力和物力投入到預防性的、不直接產(chǎn)生效益的風險管理活動。
部分企業(yè)甚至認為風險管理僅是產(chǎn)品注冊中的某個程序,只要提供合格的風險管理報告就能符合產(chǎn)品注冊要求。
某些制造商存在不可取的想法:即使產(chǎn)品出現(xiàn)風險,其引發(fā)的責任或損失也是可接受的。換言之,產(chǎn)品風險管理不符合要求,或產(chǎn)品發(fā)生風險時造成的機會成本,對這些制造商而言在可承受范圍內(nèi)。
誤解3:風險管理=被動處理投訴?
其實,風險管理包括主動風險管理和被動風險管理。
被動風險管理,發(fā)生在強制性投訴處理時。
主動風險管理(包括上市后研究、用戶評論和文獻檢索)通常是可選項,企業(yè)是否開展主動風險管理及程度取決于產(chǎn)品的風險狀況。
誤解4:State of art=最先進技術(shù)?
風險分析必須仔細考慮當前的最新技術(shù)SOTA(State of the Art),許多人將它誤認為是目前最尖端的技術(shù),其實正確的理解是:當前技術(shù)能力的發(fā)展階段。
誤解5:FMEA=風險管理文件?
識別潛在的危險、危險情況和危害,好比桌子的三條腿,如果不將它們一同分析,就無法正確遵守ISO14971。
故障模式和影響分析FMEA,常被用作識別、評估和控制醫(yī)療器械相關(guān)風險的工具。雖然FMEA是強有力的風險管理工具,但FMEA專注于故障模式,而不是分析設備正常使用中的危害。
對比之下,ISO14971要求在正常和故障條件下識別與設備相關(guān)的危險。初步危害分析PHA,是許多制造商用于捕獲正常條件下危害的常用工具,是用于風險管理中初步危害的分析方法。
√ 觀點總結(jié)
完善的醫(yī)療器械風險管理是行業(yè)快速健康發(fā)展不可或缺的組成。唯有消除制造商對風險管理的模糊認識,增強其責任意識,發(fā)揮其受益者的作用,才能使醫(yī)療器械的風險管理得到實質(zhì)性的進展。
因此,應當提高醫(yī)療器械上市前與上市后的風險管理門檻,加大制造商的風險管理不到位的機會成本,進而提高其對風險管理的重視程度和投入力度。
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