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公司快訊
510(k)提交有大變化!FDA等同器械選擇指南(草案)的正確打開方式↘
[2023-09-28]

一、指南草案的重要意義

2023年9月7日,F(xiàn)DA針對510(k)接連發(fā)布3項指南草案,為優(yōu)化510(k)項目的透明度、可預(yù)測性和一致性所邁出的重要一步。

 

三則指南草案分別為:

1.《選擇等同器械以支持上市前通知510(k)提交的最佳實踐》

2.《上市前通知510(k)提交的臨床數(shù)據(jù)使用建議》

3.《植入器械510(k)的證據(jù)預(yù)期》

 

其中,《選擇等同器械以支持上市前通知510(k)提交的最佳實踐》這一指南草案尤其受大眾關(guān)注。如果最終得以確定,該指南草案將極大地改變識別等同器械以做實質(zhì)等效比較的過程,并將對所有計劃提交510(k)或已批準器械的更改產(chǎn)生重大影響。本期,著重解讀該指南草案。

 

 

二、指南草案提出的最佳實踐方法

■ 該指南草案引入4種全新的所謂“最佳實踐方法”,用于選擇支持510(k)的等同器械。當存在多個“有效等同器械”時,即510(k)提交者可證明實質(zhì)等效性的合法銷售器械(基于預(yù)期用途和技術(shù)特征),510(k)提交者應(yīng)使用最佳實踐的方法在前述有效等同器械間選擇

根據(jù)指南草案,有效的等同器械應(yīng)采用如下4種最佳的尋找方法

? 已被證明使用公認方法,如:共識標準或FDA指南中的方法;

? 考慮設(shè)計故障、不良事件的上市后報告,符合或超出安全性和性能的預(yù)期;

? 不存在“未被緩解的使用或設(shè)計相關(guān)安全問題”,包括:考慮FDA的安全溝通;

? 無設(shè)計相關(guān)的召回事件影響。

 

注意:510(k)提交者在提交材料中說明如何選擇有效等同器械時,應(yīng)使用對比表格(識別所有等同器械,并描述上述4方面和實質(zhì)等同的理由)。

 

■ 該指南草案已創(chuàng)建相應(yīng)的新流程,510(k)提交者應(yīng)通過該流程評估:符合最佳實踐的有效等同器械。

 

■ FDA旨在通過推動創(chuàng)新者依靠更現(xiàn)代的同類器械或客觀的性能標準,以促進創(chuàng)新并提高安全性,而考慮最佳實踐,將鼓勵510(k)計劃中更安全、更有效的醫(yī)療器械隨時間推移而進步。

 

■ 雖然510(k)程序的現(xiàn)代化可能有益于公共健康,但該指南草案對FDA擬議的新方法的潛在法規(guī)和監(jiān)管影響提出實際挑戰(zhàn)。

 

 

三、指南草案對法規(guī)和監(jiān)管的挑戰(zhàn)

■ 該指南草案若被通過并得以實施,可能與現(xiàn)行法規(guī)“關(guān)于器械何時不能認定等同的標準”發(fā)生重大偏離。

按照現(xiàn)行規(guī)定,如果某種器械在FDA倡議下被移除市場或被司法命令認定為品牌錯誤或摻假,則該器械不能作為等同器械。

盡管CDRH謹慎地將最佳實踐描述為“建議”,并非意圖對適用的法律和監(jiān)管標準提出更改,但實踐中“建議”會否成為“要求”尚不可知。

 

■ 指南草案還可能影響實質(zhì)性、等價性的確定

根據(jù)規(guī)定,如果某種器械與等同器械具有相同的預(yù)期用途,被證明同樣的安全有效,并且不會引發(fā)不同的安全性或有效性問題,則該器械為實質(zhì)等同。

但如果該指南草案被實施,將要求某些510(k)提交者證明:與等同器械對比之下的優(yōu)越性而非實質(zhì)等效性。

根據(jù)指南草案,如果未根據(jù)上述4種最佳方法選擇等同器械,510(k)提交者應(yīng)描述“有效等同器械的所有已知問題,如何通過受試器械得以緩解?”。這實際意味著:510(k)提交者必須證明新器械比等同器械更安全和/或更有效。

而上述方法也被反映于配套的指南草案“510(k)提交中使用臨床數(shù)據(jù)的建議”,該草案表明:當上述新器械自入市以來出現(xiàn)新風險或增加風險時,針對等同器械可能需要提交臨床數(shù)據(jù),以證明其實質(zhì)等效性。

 

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